[Nom
et Prénom]
[Adresse]
[coordonnées
de la mairie]
[adresse]
Le
[date]
Objet : demande d'autorisation d'incinération
[Madame
le Maire, Monsieur le Maire]
J'ai l'honneur de vous informer que
[nom
et prénom du défunt et rappel de votre lien de parenté avec lui]
qui est décédé dans votre commune le [date
du décès] a exprimé son souhait d'être
incinéré après sa mort.
En conséquence, je vous serais
reconnaissant(e)
de bien vouloir autoriser ma famille à procéder à cette
incinération. Dans ce but je vous adresse ci-joint :
En vous remerciant sincèrement à l'avance, je
vous prie d'agréer, [Madame
le Maire, Monsieur le Maire], l'expression de
mes salutations distinguées.
[Signature]